Dự án tân hoàng minh 23 lê duẩn Q1, TP. HCM, chủ đầu tư Tân Hoàng Minh. Dự án chung cư Tân Hoàng Minh d le roi soleil quảng an Tây Hồ, Hà Nội. Dịch vụ thuê chú rể đẹp trai, cao ráo, cam kết bảo mật thông tin. Chung cư Vinhomes Gallery với 10 tòa căn hộ bao gồm trung tâm thương mại, trường học và các tiện ích hàng đầu của Vinhomes được chính thức được công bố vào đầu tháng 3 năm 2017. Đây là một trong top 10 dự án Bất Động Sản tiêu biểu và được mong chờ nhất trong những năm vừa qua vì Gallery Giảng Võ không những sở hữu vị trí đất vàng, gần trung tâm thành phố mà còn được phân phối bởi chủ đầu tư uy tín nhất trong ngành chính là VinHomes VinGroup. Tìm hiểu thông tin tổng quan, vị trí, mặt bằng, tiện ích, giá bán căn hộ chung cư Vinhomes Gallery Giảng Võ tại website http://vinhomesgiangvo.toperland.vn/ hoặc Vinhomes Giảng Võ cập nhật 24/7, tin từ chủ đầu tư Vincity sài đồng http://vincity.toperland.vn/vincity-sai-dong Vincity đại mỗ http://vincity.toperland.vn/du-an-vincity-dai-mo Vincity tây mỗ http://vincity.toperland.vn/du-an-vincity-tay-mo Dịch vụ chua tac tia sua tại nhà, cam kết hiệu quả 100%. Xưởng sản xuất may ep cam vien chăn nuôi, máy ép cám viên mini cho thỏ, gà, vịt, chim bồ câu. Kho xưởng sản xuất long cong nghiep giá rẻ tại hà nội, lồng chim bồ câu, lồng thỏ, lồng gà Hướng dẫn phương pháp phục hồi tóc hư tổn hiệu quả chỉ sau 1 tuần sử dụng Công ty cho thue san khau tổ chức sự kiện uy tín tại Hà Nội. Dịch vụ cho thue o du giá rẻ nhất. Công ty cho thue backdrop uy tín tại Hà Nội - nhiều mẫu mã đẹp.

Bạn biết gì về nhiễm khuẩn đường tiết niệu

Nhiễm khuẩn tiết niệu là tình trạng viêm đường tiết niệu được đặc trưng bởi tăng vi khuẩn niệu, bạch cầu niệu bất thường.

1. Yếu tố nguy cơ

Hay gặp ở trẻ nhỏ hơn 2 tuổi, và thường ở bé gái nhiều hơn bé trai.

Đặc biệt do ứ đọng nước tiểu.

2. Nguyên nhân

Chủ yếu là do vi khuẩn đường ruột gây nên đó là Ecoli, Proteus, Klebsiella.

3. Cơ chế bệnh sinh

Ngược dòng.

Máu và bạch huyết.

Mối tương tác giữa vi khuẩn và vật chủ.

Vi khuẩn có độc lực cao.

Người bệnh có yếu tố thuận lợi như : bất thường giải phẫu,sinh lý dẫn đến ứ đọng nước tiểu.

4. Lâm sàng

Biểu hiện rất khác nhau và chia ra làm 2 thể.

Nhiễm khuẩn tiết niệu có triệu chứng được chia ra làm 3 loại:

- Nhiễm khuẩn tiết niệu dưới

- Hội chứng nhiễm trùng nhẹ, vừa đôi khi không có

- Hội chứng bàng quang: Đái khó, đái buốt, đái rắt. Ở trẻ nhỏ thường không biểu hiện rõ. Trẻ đi đái thường quấy khóc.

Nhiễm khuẩn tiết niệu trên:

- Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc nặng: Sốt cao rét run. Tình trạng nhiễm độc. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể biểu hiện của một nhiễm khuẩn huyết .

- Dấu hiệu tại chỗ: Sưng đau vùng thận, đau bụng hoặc vùng thắt lưng. Dấu hiệu paternaski.

- Ngoài ra có thể có các dấu hiệu ko đặc hiệu khác hay gặp ở trẻ nhỏ như rối loạn tiêu hoá cấp.

Nhiễm khuẩn tiết niệu không đặc hiệu: Khoảng 10-20% nhiễm khuẩn tiết niệu không rõ thuộc thể nào trong các thể trên.Thường gặp ở trẻ nhỏ.

Nhiễm khuẩn tiết niệu không triệu chứng được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu. Hay gặp ở trẻ gái hơn trẻ trai.

Về nguyên nhân: cũng chia làm hai loại là : nhiễm khuẩn tiết niệu nguyên phát, nhiễm khuẩn tiết niệu thứ phát.

5. Chẩn đoán

Chẩn đoán xác định dựa vào xét nghiệm nước tiểu về vi sinh vật, tế bào. Trong đó cấy, soi nước tiểu là quan trọng nhất. Làm ít nhất 2 lần. Lần sau đổi cách lấy nước tiểu sao cho chính xác hơn. Lấy nước tiểu đúng ở trẻ dưới 2tuổi: Nếu là nam chọc bàng quang trên xương mu. Nếu là nữ lấy qua sonde bàng quang.

Trẻ lớn thì hướng dẫn cho trẻ cách ấy nước tiểu giữa dòng. Nước tiểu được gửi ngay đến khoa xét nghiệm. Nếu không phải giữ ở 4 độ C nhưng không quá 4 giờ.

Nếu kết quả dương tính, hội chứng nhiễm trùng nhẹ hoặc không có. Có hội chứng bàng quang thì phải nghĩ đến nhiễm khuẩn tiết niệu dưới:

bạn biết gì về nhiễm trùng đường tiết niệu

Bạch cầu niệu

bạn biết gì về nhiễm trung đường tiết niệu

6. Chẩn đoán hình ảnh

Chỉ định: Nhiễm khuẩn tiết niệu trên, trẻ dưới 1tuổi, nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát, khối u ổ bụng, tăng huyết áp, giảm khả năng cô đặc nước tiểu.

Siêu âm hệ thống tiết niệu, chụp bàng quang lúc đái để phát hiện luồng trào ngược bàng quang - niệu quản, chụp hệ thống tiết niệu bằng thuốc cản quang tĩnh mạch, chụp CT  photon đơn xạ, chụp nhấp nháy thận.

7. Xử trí

Cho uống nhiều nước. Kháng sinh Cotrimoxazol 480 mg uống liều 36-48mg/kg/24 giờ chia 2 lần. Hoặc Amoxicillin liều 30-50 mg/kg/ngày chia 3 lần. Uống trong 7- 10 ngày.

Sau đó ngừng thuốc 3 ngày. Xét nghiệm lại nước tiểu nếu đáp ứng tốt, nước không còn vi khuẩn, bạch  cầu thì ngừng điều trị.

Nếu không đáp ứng phải thay kháng sinh theo kháng sinh đồ, chỉ định cho dùng chẩn đoán hình ảnh để phát hiện các bệnh lý đường tiết niệu kèm theo.

Sử dụng kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3 Ceftriaxon 75 mg/kg/ngày tiêm bắp hoặc tĩnh mạch chậm chia 1-2 lần. Cefotaxim 150mg/kg/ngày tiêm bắp hoặc tĩnh mạch chậm chia 3 lần. Ceftazidim 100mg/kg/ngày tiêm bắp hoặc tĩnh mạch chậm chia 3 lần.

Nếu nghi ngờ do Pseudomonas Aeroginosa thì phối hợp 2 loại kháng sinh của nhóm Penicillin và aminosid.

Ampicillin 50-100mg/kg/ngày tiêm bắp hoặc tĩnh mạch chậm chia 3 lần. Amoxicillin 30-50 mg/kg/ngày tiêm bắp hoặc tĩnh mạch chậm chia 3 lần. Gentamycin 5-7 mg/kg/ngày tiêm bắp chia 2 lần. Netilmicin 5-6 mg/kg/ngày tiêm bắp chia 2 lần. Kanamycin 15 mg/kg/ngày tiêm bắp chia 2 lần.

Thời gian điều trị 10-14 ngày nếu không có biến chứng, 4-6 tuần nếu có biến chứng.

Điều trị ngoại khoa khi có các bệnh lý về hệ thống tiết niệu như: dị dạng đường tiết niệu, sỏi tiết niệu, luồng trào ngược bàng quang - niệu quản…Thường là khi điều trị nội khoa ổn định ngoại trừ trường hợp tắc đường tiết niệu cấp tính.

Vi khuẩn niệu không triệu chứng: Cần theo dõi 2-3 tháng một lần cho tới khi vi khuẩn nước tiểu âm tính.

8. Theo dõi và dự phòng

Dùng kháng sinh liều thấp kéo dài để dự phòng tái phát: Nitrofurantoin 1 mg/kg/ngày( trẻ trên 3 tháng); Pivmecillinam 3-5 mg/kg/ngày; Pivmecillinam, pivampicillin 3-5 mg/kg/ngày. Dùng trong 4 - 6 tuần, sau đợt điều trị xét nghiệm lại nước tiểu.

Ban biên tập Nhật ký bé
Kiểm duyệt bởi Ban cố vấn Nhật ký bé
Trung bình: 8 /10 (154 lượt đánh giá )
Tin liên quan
Tin khác