Dự án tân hoàng minh 23 lê duẩn Q1, TP. HCM, chủ đầu tư Tân Hoàng Minh. Dự án chung cư Tân Hoàng Minh d le roi soleil quảng an Tây Hồ, Hà Nội. Dịch vụ thuê chú rể đẹp trai, cao ráo, cam kết bảo mật thông tin. Chung cư Vinhomes Gallery với 10 tòa căn hộ bao gồm trung tâm thương mại, trường học và các tiện ích hàng đầu của Vinhomes được chính thức được công bố vào đầu tháng 3 năm 2017. Đây là một trong top 10 dự án Bất Động Sản tiêu biểu và được mong chờ nhất trong những năm vừa qua vì Gallery Giảng Võ không những sở hữu vị trí đất vàng, gần trung tâm thành phố mà còn được phân phối bởi chủ đầu tư uy tín nhất trong ngành chính là VinHomes VinGroup. Tìm hiểu thông tin tổng quan, vị trí, mặt bằng, tiện ích, giá bán căn hộ chung cư Vinhomes Gallery Giảng Võ tại website http://vinhomesgiangvo.toperland.vn/ hoặc Vinhomes Giảng Võ cập nhật 24/7, tin từ chủ đầu tư Vincity sài đồng http://vincity.toperland.vn/vincity-sai-dong Vincity đại mỗ http://vincity.toperland.vn/du-an-vincity-dai-mo Vincity tây mỗ http://vincity.toperland.vn/du-an-vincity-tay-mo Dịch vụ chua tac tia sua tại nhà, cam kết hiệu quả 100%. Xưởng sản xuất may ep cam vien chăn nuôi, máy ép cám viên mini cho thỏ, gà, vịt, chim bồ câu. Kho xưởng sản xuất long cong nghiep giá rẻ tại hà nội, lồng chim bồ câu, lồng thỏ, lồng gà Hướng dẫn phương pháp phục hồi tóc hư tổn hiệu quả chỉ sau 1 tuần sử dụng Công ty cho thue san khau tổ chức sự kiện uy tín tại Hà Nội. Dịch vụ cho thue o du giá rẻ nhất. Công ty cho thue backdrop uy tín tại Hà Nội - nhiều mẫu mã đẹp.

Bệnh bạch cầu cấp dòng Lympho ở trẻ em.

Bạch cầu cấp hay còn gọi là Leucemi cấp (viết tắt: LA) là bệnh ung thư thường gặp ở trẻ em. Trong đó bạch cầu cấp dòng lympho (tên tiếng anh là Acute lymphoblastic leukemia ) chiếm 77% trường hợp với độ tuổi hay gặp nhất ở trẻ em là 4 tuổi.

Bệnh bạch cầu cấp dòng Lympho ở trẻ em.

Nguyên nhân bạch cầu cấp dòng Lympho

Bệnh bạch cầu cấp dòng lympho thường xảy ra ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch (giảm gammaglobulin máu bẩm sinh) và với tổn thương nhiễm sắc thể bẩm sinh (trisomi 21).

Triệu chứng và phân loại bạch cầu cấp dòng Lympho

Trẻ mắc bệnh bạch cầu cấp có những triệu chứng như sau: suy sụp toàn thân, thiếu máu, sốt kéo dài, xuất huyết, gan - lách - hạch to. Còn riêng về bạch cầu cấp dòng lympho hay gặp gan lách hạch to hơn dòng tủy. Bạch cầu cấp dòng lympho T (Thymus) hay gặp u trung thất, thâm nhiễm tinh hoàn. U trung thất lớn có thể gây hội chứng phù áo khoác tức là phù nửa trên của cơ thể do các mạch máu bị chèn ép sẽ nổi căng, làm cho áp lực trong lòng mạch tăng, đẩy dịch thoát ra ngoài gây phù nề.

Theo phân loại của FAB (nhóm hợp tác Pháp, Anh, Mỹ) năm 1976, thì dòng lympho gồm L1 – L3:

L1 : kích thước nhỏ, nhân đều đặn, hạt nhân không rõ, nguyên sinh chất ít. Trẻ em hay gặp nhất .

L2 : kích thước to, phân bố không đồng đều, gặp nhiều hạt nhân lớn. Tỷ lệ nhân/nguyên sinh chất không đồng đều. Thể đa dạng gặp ở người lớn.

L3 : Tế bào kích thước to và đồng đều. Nhân đều đặn. Nguyên sinh chất ưa base mạnh. Thể  tế bào kiểu Burkitt.

Bạch cầu cấp dòng lympho tiền B (viết tắt của Bursa Fabricius), B trưởng thành hay T.

Các yếu tố tiên lượng xấu của bệnh bạch cầu cấp dòng lympho

bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em

- Trẻ em dưới 1 tuổi và trên 10 tuổi.

- Số lượng bạch cầu khi vào viện trên 50.000/mm3.

- Thâm nhiễm rất nhiều như: u trung thất lớn, gan lách rất to. 

- Có các bất thường di truyền như thiểu bội thể, chuyển đoạn t(4;11), t(9;22); t(1; 19)

- Thể L3: Điều trị theo phác đồ u lympho không Hodgkin tế bào B.

- Tủy đồ có > 25% bạch cầu non ngày thứ 14 hoặc > 5% bạch cầu non ngày thứ 28 của điều trị cảm ứng.

- Tái phát bệnh sớm trong vòng 18 tháng điều trị. 

Điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho

Được chia thành các giai đoạn (trừ thể L3)

- Cảm ứng (4 tuần): đạt lui bệnh hoàn toàn ngay sau khi chẩn đoán. Thuốc điều trị gồm 3 – 4 thuốc Vincristin (VCR) 1,5 mg/m2/tuần 1 lần, tiêm tĩnh mạch.

Prednisolon 40 mg/m2/ngày hoặc Dexamethason 6 mg/m2/ngày. E.Coli Asparaginase (ASP) 6.000 UI/m2/lần, tiêm bắp x 9 lần Daunorubicine (DAUN) 25 mg/m2/tuần 1 lần, truyền tĩnh mạch (không chỉ định trong dòng lympho B, nguy cơ không cao).

Methotrexate: dưới 1 tuổi: 6 mg, từ 1 đến dưới 2 tuổi: 8 mg, từ 2 đến dưới 3 tuổi: 10 mg, từ 3 tuổi: 12 mg; 3 lần (ngày 0, 7 hoặc 14, ngày 28).

- Củng cố 4 - 8 tuần: dự phòng tái phát hệ thần kinh trung ương Methotrexate: theo tuổi, 1 lần/tuần. Tùy theo dòng T hay tiền B, nguy cơ cao hay không cao mà các phác đồ khác nhau.

- Tái cảm ứng 8 tuần: tiêu diệt các tế bào non còn sót lại Methotrexate: theo tuổi, 4 tuần/lần. Tùy theo dòng T hay tiền B, nguy cơ cao hay không cao mà các phác đồ khác nhau.

- Duy trì trong 2 - 3 năm: tránh tái phát bệnh Methotrexate: theo tuổi, 2-3 tháng/lần. Dexamethason uống 5 ngày đầu/tháng, VCR 4 tuần lần, 6MP uống hàng ngày, MTX uống hàng tuần. Chỉnh liều 6MP, MTX để duy trì bạch cầu hạt từ 1000 – 2000/mm3 .

Điều trị Bạch cầu cấp dòng lympho (Hội nghị Quốc tế chống K): tấn công, củng cố, duy trì. Điều trị tấn công: dùng đa hóa chất với: Vincristin, Prednosolone, L. asparaginase và Daunorubicine. Điều trị củng cố : 6 M.P, Cytosin - arabinoside, Cyclophosphamide. Điều trị duy trì: 6 M.P và Methotrexate trong 2 năm.

Chú ý khi điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho

Nếu thâm nhiễm thần kinh trung ương: tiêm tủy sống hàng tuần ở giai đoạn cảm ứng cho đến khi hết bạch cầu non trong dịch não tủy, kết hợp tia xạ sọ não 24 Gy trước khi điều trị giai đoạn duy trì. Nếu thâm nhiễm tinh hoàn: tia xạ tinh hoàn 12 Gy. Nhóm nguy cơ rất cao, dòng T lympho hoặc chọc dò tủy sống chạm vein (máu ngoại vi có bạch cầu non) trong giai đoạn cảm ứng phải xạ trị sọ não dự phòng tái phát hệ thần kinh trung ương.

Ban biên tập Nhật ký bé
Kiểm duyệt bởi Ban cố vấn Nhật ký bé
Trung bình: 8 /10 (117 lượt đánh giá )
Tin liên quan
Tin khác