Dự án tân hoàng minh 23 lê duẩn Q1, TP. HCM, chủ đầu tư Tân Hoàng Minh. Dự án chung cư Tân Hoàng Minh d le roi soleil quảng an Tây Hồ, Hà Nội. Dịch vụ thuê chú rể đẹp trai, cao ráo, cam kết bảo mật thông tin. Chung cư Vinhomes Gallery với 10 tòa căn hộ bao gồm trung tâm thương mại, trường học và các tiện ích hàng đầu của Vinhomes được chính thức được công bố vào đầu tháng 3 năm 2017. Đây là một trong top 10 dự án Bất Động Sản tiêu biểu và được mong chờ nhất trong những năm vừa qua vì Gallery Giảng Võ không những sở hữu vị trí đất vàng, gần trung tâm thành phố mà còn được phân phối bởi chủ đầu tư uy tín nhất trong ngành chính là VinHomes VinGroup. Tìm hiểu thông tin tổng quan, vị trí, mặt bằng, tiện ích, giá bán căn hộ chung cư Vinhomes Gallery Giảng Võ tại website http://vinhomesgiangvo.toperland.vn/ hoặc Vinhomes Giảng Võ cập nhật 24/7, tin từ chủ đầu tư Vincity sài đồng http://vincity.toperland.vn/vincity-sai-dong Vincity đại mỗ http://vincity.toperland.vn/du-an-vincity-dai-mo Vincity tây mỗ http://vincity.toperland.vn/du-an-vincity-tay-mo Dịch vụ chua tac tia sua tại nhà, cam kết hiệu quả 100%. Xưởng sản xuất may ep cam vien chăn nuôi, máy ép cám viên mini cho thỏ, gà, vịt, chim bồ câu. Kho xưởng sản xuất long cong nghiep giá rẻ tại hà nội, lồng chim bồ câu, lồng thỏ, lồng gà Hướng dẫn phương pháp phục hồi tóc hư tổn hiệu quả chỉ sau 1 tuần sử dụng Công ty cho thue san khau tổ chức sự kiện uy tín tại Hà Nội. Dịch vụ cho thue o du giá rẻ nhất. Công ty cho thue backdrop uy tín tại Hà Nội - nhiều mẫu mã đẹp.

Bệnh võng mạc trẻ đẻ non

Trẻ sinh thiếu tháng trẻ dễ bị mắc một số bệnh và bệnh võng mạc ở trẻ đẻ non là một trong các bệnh gây nên nguy hiểm cho trẻ.

Đại cương

Võng mạc là lớp trong cùng của mắt, nhận ánh sáng và chuyển thành thông tin, đưa lên não.
Bệnh võng mạc trẻ đẻ non là một tình trạng bệnh lý của mắt do sự phát triển bất thường của mạch máu võng mạc. Bệnh xảy ra ở một số trẻ đẻ thiếu tháng, nhẹ cân và có tiền sử thở oxy cao áp kéo dài. Nếu bệnh không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến mù lòa.

Cơ chế bệnh sinh

1. Sự phát triển bình thường của mạch máu võng mạc

Mắt được hình thành vào tuần thứ 4 của thời kỳ phôi thai. Vào tuần thứ 16 các mạch máu của võng mạc bắt đầu xuất hiện ở đĩa thị và phát triển dần ra trước. Sự phát triển này kết thúc võng mạc phía mũi vào khoảng tuần thứ 35. Còn các mạch máu của võng mạc phía thái dương vẫn tiếp tục phát triển cho tới khi trẻ được đủ tháng.

2. Sự phát triển của mạch máu võng mạc trong bệnh võng mạc trẻ đẻ non

Sự hình thành tân mạch và tiến triển của nó chính là nguyên nhân gây giảm hoặc mất thị lực ở bệnh võng mạc trẻ đẻ non.

bệnh võng mạc trẻ đẻ non

Cân nặng và tuổi thai khi sinh

Trẻ đẻ ra có cân nặng và tuổi thai càng thấp thì nguy cơ bị bệnh càng cao và tính chất của bệnh càng nặng.

Tiền sử thở oxy cao áp

Do trẻ đẻ non thường yếu chưa thể thích nghi ngay với môi trường bên ngoài nên sau sinh thường phải nằm trong môi trường đặc biệt và phải thở oxy nồng độ cao. Yếu tố nguy cơ đối với BVMTĐN đó là nồng độ oxy quá cao, thời gian thở kéo dài hoặc nồng độ oxy giao động. Đặc biệt trong hai tuần đầu sau đẻ. Độ bão hòa oxy qua da từ 88-92% là tốt nhất cho trẻ.

Các yếu tố nguy cơ khác

- CO2 máu

- Đẻ ngạt

- Nhiễm trùng thai nhi

- Bệnh lý tim mạch.

Phân loại bệnh ROP

Phân loại quốc tế trong BVMTĐN dựa vào các tiêu chuẩn sau:

- Vị trí tổn thương

- Phạm vi tổn thương

- Giai đoạn tiến triển của bệnh.

Vị trí

- Vùng I: Là vùng võng mạc xung quanh gai thị có bán kính bằng 2 lần khoảng cách gia thị-hoàng điểm.

- Vùng II: Là cùng võng mạc hình vành khăn đồng tâm với vùng I tới tận bờ trước của võng mạc( ora serrata) phía mũi.

- Vùng III: Là vùng võng mạc hình lưỡi liềm còn lại phía thái dương, đây thường là vùng võng mạc cuối cùng các mạch máu sẽ phát triển đến.

Phạm vi

Phạm vi của BVMTĐN được mô tả bằng số giờ đồng hồ võng mạc bị tổn thương.

Giai đoạn

Có 5 giai đoạn tiến triển của bệnh.

- Giai đoạn I: Được đặc trưng bởi đường ranh giới màu trắng giữa vùng võng mạc bình thường và vùng võng mạc vô mạch.

- Giai đoạn II: Đường ranh giới đã nhìn thấy rõ và phát triển khỏi bề mặt võng mạc, trở nên rộng và cao, tạo thành một đường gờ màu trắng hồng.

- Giai đoạn III: Tổ chức xơ bắt đầu xuất hiện ngay tại đường ranh giới.

- Giai đoạn IV: Bong võng mạc chưa hoàn toàn.

- Giai đoạn IVa: Bong chưa tới vùng hoàng điểm, chức năng mắt có thể còn tốt.

- Giai đoạn IVb: Bong lan tới hoàng điểm, chức năng thị giác giảm mạnh.

- Giai đoạn V: Bong võng mạc toàn bộ do tổ chức sẹo co kéo, võng mạc bị bong cuộn lại. Mắt ở giai đoạn này thường mất chức năng không còn thị lực.

 

bệnh võng mạc trẻ đẻ non

  

Bệnh cộng :

Là hiện tượng giãn ngoằn ngoèo của mạch máu võng mạc hậu cực quanh gai thị.

Ngoài ra còn có hiện tượng giãn các mạch máu bất thường trên bề mặt mống mắt, đồng tử khó giãn hoặc mất phản xạ, vẩn đục dịch kính.

Sự xuất hiện bệnh cộng gợi ý một quá trình tiến triển nhanh chóng của BVMTĐN.

Khi mạch máu quanh gai thị hơi giãn hơn bình thường, nhưng chưa đủ để gọi là bệnh cộng thì gọi là tiền bệnh cộng.

3. Chẩn đoán

Khám sàng lọc

Những trẻ có nguy cơ cao bị bệnh: Cân nặng khi sinh dưới hoặc bằng 2000g, và tuổi thai khi sinh dưới hoặc bằng 34 tuần.

Những trẻ có cân nặng trên 2000g và tuổi thai dưới hoặc bằng 35 tuần nếu có kèm các yếu tố nguy cơ cao cũng cần nên khám mắt.

Khám mắt:

Lần khám mắt đầu tiên phải được thực hiện khi trẻ được 3-4 tuần sau sinh hoặc khi trẻ trên 33 tuần tuổi tính từ ngày thụ thai.

Khi khám mắt lần đầu mà thấy mạch máu võng mạc chưa phát triển đầy đủ, đến vùng 2 hoặc 3 và không có bệnh hoặc bệnh nhẹ thì cần khám lại sau 02 tuần.

Khám thấy bệnh nặng có nguy cơ mù thì phải điều trị ngay.

Khám thấy mạch máu đã phát triển đầy đủ hoặc bệnh đã thoái triển thì không cần khám lại.

4. Điều trị

BVMTĐN nếu nhẹ sẽ tự thoái triển, những trường hợp bệnh tiến triển nặng có nguy cơ gây mù cần điều trị.

Tùy theo giai đoạn bệnh mà có các phương pháp điều trị khác nhau như Lasez hoặc lạnh đông.

Phẫu thuật cắt dịch kính được chỉ định khi bệnh ở giai đoạn muộn.

5. Phòng bệnh

Cách phòng bệnh tốt nhất đối với BVMTĐN là quản lý thai nghén tốt để hạn chế thấp nhất nguy cơ bị đẻ non.

Khi trẻ đã bị đẻ non cần chăm sóc và điều trị tốt để phòng bệnh.

Ban biên tập Nhật ký bé
Kiểm duyệt bởi Ban cố vấn Nhật ký bé
Trung bình: 8 /10 (35 lượt đánh giá )
Tin liên quan
Tin khác